Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

УЗИ скрининг во время беременности

Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий УЗИ-скрининг при беременности !!!

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные заболевания и физические характеристики. Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят: УЗИ — в первом, втором и третьем триместре и биохимический анализ венозной крови на гормоны в 1 триместре (для исключения риска генетической патологии у плода) в комплексе с 1 УЗИ-скринингом.

Раннее обнаружение патологий у плода имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды.

Выявление при УЗИ-скрининге врожденных пороков развития у плода, дает возможность оценить их тяжесть, выработать план ведения беременной, и что очень важно – место родоразрешения, чтобы новорожденному была оказана квалифицированная помощь, в соответствии с его патологией.

Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии.

1.     Первый скрининг при беременности проводят в 11- 13.6 недель. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению. Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови. При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает размеры плода (КТР), толщину воротникового пространства (ТВП), наличие и длину носовой кости, телосложение ребенка, работу сердечной мышцы, частоту сердечных сокращений, симметричность головного мозга и другие важные показатели, а также состояние и тонус матки, длину шейки матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты.

УЗИ — одно из самых точных, недорогих и безопасных исследований.

Анализ крови, или так называемый Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A. b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться и PAPP-A — протеин А-плазмы. Данный анализ позволяет выявить беременных с высоким риском генетических хромосомных заболеваний у плода (Болезнь Дауна, с-д Эдвардса, Патау и др), направить их на консультацию к генетику для подтверждения или исключения данной патологии и выработки дальнейшей тактики ведения беременности. Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов.

2.     Второй скрининг при беременности проводят в 19–22 недели и включает УЗИ-скрининг плода. Этот УЗИ-скрининг очень важен для исключения врожденных пороков развития у плода, особенно сердца. По приказу МЗ Республики Карелия, все беременные должны проходить этот скрининг в Республиканском Перинатальном Центре г. Петрозаводска в Отделении функциональной диагностике у специалистов высшего уровня и на УЗИ-аппаратах экспертного класса.

Во время УЗИ, врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние и строение внутренних органов, место прикрепления пуповины, расположение плаценты, состояние стенок матки, шейки матки, а также объем околоплодных вод. При выявлении отклонений или врожденных пороков развития у плода, проводится консультация гинеколога РПЦ или собирается врачебная комиссия для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности, рекомендации по родоразрешению. При необходимости, беременная направляется на консультацию специалистов в Федеральные клиники г.Санкт-Петербурга и Москвы.

3.     Третий скрининг при беременности проводят в 30-–34 недели. Основа третьего скрининга — все то же УЗИ, при котором оцениваются размеры плода, соответствие размеров сроку гестации, положение плода, структуру внутренних органов, исключение пороков плода, проявляющихся в 3 триместре, задержки внутриутробного развития плода. В третий УЗИ- скрининг входит проведение допплерографии - это исследование работы маточных сосудов и сосудов пуповины, для исключения страдания внутриутробного плода, исключения гипоксии.

При нормально протекающей беременности третий скрининг проводится по месту жительства беременной.

Помимо УЗИ, выполняемого в скриниговые сроки, УЗИ дополнительно назначается врачом по показаниям, когда необходимо исключить задержку роста внутриутробного плода, при многоводии или маловодии, при многоплодной беременности (УЗИ делается с определенной частотой всю беременность) и другие причины.

Просто так УЗИ во время беременности не назначается!

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.