Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

Артериальная гипертензия у детей – явление достаточно распространённое в современном мире. Её отмечают в трети случаев при поступлении на приём или обычных медосмотрах. Но каковы её причины и симптомы на разных стадиях – мало кто знает. А это важно, ведь при своевременном обнаружении проблемы можно начать эффективное лечение и дать ребёнку здоровое будущее.

Гипертоническая болезнь у детей делится на 2 вида: первичная и вторичная. Первичная, как правило, серьезной причины не имеет, вылечить ее легко, и во многом вовремя оказанная терапия зависит от скорости реакции родителей. Такой вид может быть вызван наследственностью. Вторичная гипертензия у детей связана с врожденными пороками и аномалиями сердца, почек, эндокринной системы.

Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще повышение кровяного давления связано с сопутствующими ему заболеваниями. Поэтому, диагноз гипертония как самостоятельное заболевание ставится лишь после глубокой дифференциальной диагностики на наличие возможных заболеваний.

Развитие самостоятельной формы заболевания принято связывать с некоторыми важными причинами, среди которых называют:

  • тяжёлую генетическую наследственность;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • длительные депрессии;
  • наличие лишнего веса;
  • различные нарушения обмена веществ;
  • ненормированный приём определённых лекарственных средств.

Также возможно повышение давления у подростков в результате пубертатного периода, что не несёт особой опасности.

Вторичная гипертензия – симптом сопутствующего заболевания. К таким заболеваниям относятся:

  • стеноз сосудов почек, стеноз аорты или легочных артерий;
  • тромбоэмболия сосудов почек;
  • воспалительные изменения различных анатомических структур почек;
  • заболевания почек паренхиматозной этиологии.

Причиной вторичной гипертонии у детей и подростков также могут быть воспалительные заболевания сосудов, заболевания эндокринных желёз и соединительной ткани.

Гипертоническая болезнь у детей может иметь разные симптомы, которые напрямую зависят от стадии заболевания.

В связи с этим, при первых стадиях болезни можно наблюдать следующие симптомы:

  • давление повышается в пределах от 115 мм рт. ст. до 145 мм. рт. ст.;
  • возникновение головных болей;
  • частая утомляемость;
  • нарушения вегетативных функций;
  • увеличение массы тела.

Дети младшего возраста не в состоянии предъявлять жалобы, поэтому важно обращать внимание на одышку, особенно при кормлении, недостаточную прибавку в весе, отставание в развитии. Также в большинстве случаев присутствуют симптомы заболевания, послужившего причиной развития артериальной гипертензии у детей.

С течением времени симптомы заболевания усиливаются, поскольку гипертензия прогрессирует и переходит в последние стадии. Это выражается в следующих признаках:

  • у детей наблюдается быстрая утомляемость;
  • они постоянно плохо себя чувствуют;
  • мигрени становятся всё более частыми;
  • наблюдаются периодические головокружения и дисфункции памяти;
  • снижается уровень внимательности;
  • показатели гипертонии могут повышаться до 160 мм рт. ст.;
  • появляются боли в груди, тахикардия;
  • наблюдают смещение границ сердца ближе к грудине, второй тон становится более чётким.

Гипертония у детей и подростков может протекать плавно, но нередко встречаются быстро прогрессирующие случаи. Это называют гипертоническим кризом. Для него характерно образование трёх основных симптомов:

1 - Быстрое развитие нарушений структур головного мозга, которые сопровождаются головной болью, гастралгической симптоматикой, потерей зрения и сознания, а также частыми приступами судорог, которые могут быть вызваны повышенным давлением у подростка.

2 - Молниеносное развитие острой сердечной недостаточности, которое сопровождается отёком лёгких при подростковой гипертонии.

3 - Очень быстрое развитие почечной недостаточности с анурией, гематурией, протеинурией и другими симптомами.

Причины появления артериальной гипертензии:

У малышей до года нормальное давление составляет 66/55 мм у девочек, и у мальчиков — 71/55 мм. Артериальное давление повышено, когда показатели от 112 мм рт. ст. Малышам до 3-х лет уровень давления контролируют лишь при необходимости:

  • если ребенок был недоношен;
  • маленький вес малыша при рождении;
  • сложная беременность и роды;
  • курение матери во время беременности;
  • врожденные болезни сердца и почек.

Часто наличие гипертонии у младенцев связано с дисфункцией почек (пиелонефрит, гипоплазия, опухоль, недостаточность). Клинические проявления выглядят в виде учащенного пульса, одышки и тремора. Лечение должно быть направлено как на стабилизацию давления, так и на устранение основной причины.

У детей постарше следует обратить внимание на такие факторы:

  • Чрезмерная эмоциональность в детском возрасте может стать причиной гипертонии в более взрослом возрасте. Эмоциональные дети первые попадают в эту группу. Если ребенок очень мнительный, тревожный, склонен к страхам и депрессиям, оставлять на самотек эти факты нельзя. Повзрослев, он станет гипертоником.
  • Культура питания. Сюда входят дети, которые злоупотребляют сладостями, фастфудами, копченостями и другими вкусными лакомствами. Приучаясь к такой еде, кроме гипертонии, ребенок заработает ожирение.
  • Отсутствие отдыха: нагрузки в школе, отсутствие время на игры, сидячий образ жизни. Мало того что постоянная учеба и страх получить плохую отметку забирает у ребенка детство, так еще и вредит здоровью.

Причины проявления гипертонии у подростков бывают следующими:

  • Сидячий образ жизни. Отсутствие необходимого количества свежего воздуха, физических нагрузок – верная причина частого расширения сосудов.
  • Лишний вес. У подростков этот фактор напрямую связан с малоподвижностью и неблагоприятной наследственностью.
  • Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков ослабляет иммунную систему, приводит к хроническим заболеваниям – на их фоне может развиться подростковая гипертония.
  • Стресс, связанный с взрослением – подростку нелегко привыкнуть к «взрослому» поведению, ответственности, обязанностям.
  • Чрезмерные умственные нагрузки.

Гипертония у подростков нередко проявляется после чрезвычайных ситуаций – потери близкого человека, резкой смены обстановки. Этиология болезни у подростков обширна, нечасто удается установить точную причину.

Лечение гипертонии у подростков и детей часто проводится без лекарственной терапии.В этом случае нужно:

  • стараться избегать стрессов и депрессивных состояний;
  • как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором;
  • правильно питаться, исключить жирную и жареную пищу;
  • вести здоровый образ жизни;
  • чаще проводить время на свежем воздухе.

Лечение базируется на источнике появления недуга. Вторичная гипертония вылечится, как только устранится дисфункция сердца, мозга или почек. В остальном нужно наладить образ жизни и скорректировать питание ребенка.

Важные рекомендации для родителей:

  • Просиживание за телевизором или компьютером лучше заменить на спортивные игры, прогулки на свежем воздухе, записать ребенка в секцию.
  • Обратиться к диетологу или самостоятельно скорректировать питание. Увеличить количество овощей и фруктов, свести к минимуму потребление сладостей и выпечки.
  • Исключить из жизни малыша стрессовые факторы, снизить нагрузку. Главное — не оценки в школе, а здоровье.

Если новый образ жизни не привел к желаемому результату, врач назначит медикаментозное лечение.

Семья обязана принимать непосредственное участие в профилактических мерах против гипертонии. Меры базируются на корректировке факторов риска. Родителям следует помочь ребенку грамотно организовать режим работы и отдыха, обеспечить физической нагрузкой. Важно разработать полезный рацион, а также обеспечить ребенку спокойную и неконфликтную психологическую атмосферу в семье, вне дома.

Врач-методист кабинета профилактики

Завалишина О.М.